Stichting Sport & Recreatie biedt u verschillende accommodaties aan voor het beoefenen van allerlei sporten en het organiseren van uw sporttoernooien, beurzen, markten, concerten en andere activiteiten waar u een mooie en verzorgde ruimte voor nodig heeft.
INSCHRIJFFORMULIER ZWEMLESSEN
Naam/aanvrager _____________________________________
Adres _______________________Postcode: ______________
Woonplaats _____________________Telefoon ____________
E-mail _____________________________________________
O Zwemles beginneling
O Zwemles A O Zwemles B O Zwemles C
O Snorkelen 1 O Snorkelen 2 O Snorkelen 3
O Snorkelen 18 jr en ouder
O Survival 1 O Survival 2
O Aqua-all 18 jr en ouder
Voorletters Roepnaam Achternaam Geboortedatum M/V
_________ ________ __________ __________ _____
Zwemles A: als uw kind eerder zwemles heeft gehad in welk zwembad
…………………………………..……………….en op niveau ……………….
Bijzonderheden kind (medisch b.v. oor, astmatisch of angst voor water)
……………………………………………………………………
Bij het nemen van zwemles/snorkelles/survivalles/aqua-all dient u in het bezit te zijn van een geldig abonnement/toegangsbewijs.
U kunt dit inschrijfformulier inleveren t/m 25 april 2012 bij het Koningin Beatrixcentrum.
Ik verleen hierbij een eenmalige machtiging aan de Stichting Sport en Recreatie Wehl om € 60,- van mijn bankrekeningnummer af te schrijven, zijnde de kosten van zwemles 2012.
Bankrekeningnummer Handtekening
……………………… ………. ………………
(Bij aanmelding van meerdere personen kunt u dit formulier downloaden (zie website www.zwembadwehl.nl)
of een kopie afhalen bij het Koningin Beatrixcentrum te Wehl.)